PPID Kantor Kementerian Agama Kota Gorontalo

Form Pengajuan Keberatan

Nama *

Jenis Identitas *

Nomor KTP *

File KTP *

File Surat Kuasa *

File AD ART *

Email *

Masukkan alamat email yang valid.

ALamat *

Telepon *

Tujuan Mengajukan Keberatan *

Cara mendapatkan salinan Informasi *

Mendapatkan salinan informasi (hardcopy/softcopy)

Kurir

Pos

Fax

Pernyataan *

Dengan mengisi form ini saya telah memahami dan menyetujui persyaratan permohonan informasi publik sesuai dengan ketentuan yang berlaku